Es pot eliminar la por?

Doniem oxitocina a les persones amb certs trastorns d'ansietat, i l'activitat en l'amígdala-el centre principal de la por en els cervells humans i altres mamífers, dos trossets ametllats de teixit cerebral que seuen a les profunditats dels nostres temples (costats laterals de les celles)-davallen. Crèdit: Ambre Rieder, Jenna Traynor, i Geoffrey B Hall via Wikimedia Commons. Des de la revista Scientific American

Doniem oxitocina a les persones amb certs trastorns d’ansietat, i l’activitat en l’amígdala-el centre principal de la por en els cervells humans i altres mamífers, dos trossets ametllats de teixit cerebral que seuen a les profunditats dels nostres temples (costats laterals de les celles)-davalla.
Crèdit: Ambre Rieder, Jenna Traynor, i Geoffrey B Hall via Wikimedia Commons. Des de la revista Scientific American

Llegiu aquest article per obtenir informació sobre els últims avenços científics implicats en el tractament de la por. Com l’article esmena, augmentant els nivells de l’hormona oxitocina en el cos contribueix a una disminució de la percepció de l’ansietat i la por. L’oxitocina sovint es diu la nostra” hormona de l’amor “, causa del seu paper crucial en la relació mare-fill, la vinculació social, i la intimitat (els seus nivells es disparen durant el sexe).” Amb la contribució de la hipnoteràpia podem aprendre tècniques que poden ajudar-nos , entre altres coses, a dominar un estat de relaxació, a millorar les nostres relacions socials, augmentar la nostra vinculació social amb els altres i / o enriquir la nostra experiència sexual. Aquests són tots els processos que s’han trobat per provocar la nostra pròpia secreció natural d’oxitocina.

Les teràpies hormonals i genètiques per a l’ansietat i el trastorn d’estrès posttraumàtic podrien estar en camí

Quan a la Universitat de Bonn la psicòloga Monika Eckstein va dissenyar el seu últim estudi publicat, l’objectiu era simple: administrar una hormona als nassos dels 62 homes amb l’esperança que la seva por s’esvaís. I en la seva major part, ho va fer.
L’hormona oxitocina era, sovint anomenada la nostra “hormona de l’amor”, a causa del seu paper crucial en la relació mare-fill, la vinculació social i la intimitat (els seus nivells es disparen durant el sexe). Però també sembla tenir un efecte ansiolític significatiu. Donem oxitocina a les persones amb certs trastorns d’ansietat, i l’activitat en l’amígdala-el centre principal de la por en els cervells humans i altres mamífers, dos trossets ametllats de teixit cerebral que seu a les profunditats dels nostres temples (al costat exterior de les celles)-davalla.

L’amígdala normalment és plena d’activitat en resposta a estímuls potencialment amenaçadors. Quan un organisme es troba repetidament un estímul que al principi semblava aterridor però resulta ser benigne com, per exemple, un globus que esclatar-una regió del cervell anomenada l’escorça prefrontal inhibeix l’activitat de l’amígdala. Però en casos de presentacions repetides d’una amenaça real, o en persones amb ansietat que contínuament perceben un estímul com una amenaça, l’activitat de l’amígdala no es calma i els records de por es formen amb més facilitat.

Per estudiar els efectes de l’oxitocina en el desenvolupament d’aquestes memòries de por, Eckstein i els seus col·legues primer van sotmetre a condicionament pavlovià de la por, en el qual els estímuls neutres (fotografies de rostres i cases) de vegades es combinaven amb descàrregues elèctriques. Els subjectes van ser assignats a l’atzar per rebre una dosi única intranasal de l’oxitocina o un placebo. Trenta minuts després van rebre escàners de IRM funcional mentre se sotmetíen a teràpia d’ extinció de por simultània, un enfocament estàndard per als trastorns d’ansietat en què els pacients estan contínuament exposats a un estímul productor d’ansietat fins que ja no els resulta estressant. En aquest cas es van exposar de nou a les imatges de cares i cases, però aquesta vegada sense les descàrregues elèctriques.

Aquells subjectes que van rebre oxitocina havien augmentat l’activitat en el còrtex prefrontal-la part del cervell responsable de mantenir la por sota control – i disminució de la capacitat de resposta de l’amígdala quan s’exposaven a les imatges ara benignes que els subjectes havien estat condicionats per trobar aterridores. Les manifestacions físiques de la por, és a dir, sudoració, també es van reduir en el grup tractat. Els resultats (results), publicats l’octubre dia 29 en Biological Psychiatry, suggereixen que una sola dosi d’oxitocina pot millorar amb eficàcia les teràpies basades en extinció per a les condicions de por i ansietat.

“Seria massa aviat per donar recomanacions per a un ús clínic de l’oxitocina,” Eckstein adverteix. “No obstant això, hi ha una gran quantitat d’investigacions que suggereixen un paper terapèutic potencial en diversos trastorns en el futur.” Tot i que els resultats es van basar en l’observació més que les troballes de ressonància magnètica funcional, un petit estudi publicat l’any passat per Acheson i els seus col·legues van informar que l’oxitocina intranasal facilita l’ extinció de la por en els éssers humans. L’oxitocina també atenua le amígdales hiperactives en el trastorn d’ansietat social i s’està estudiant com a possible tractament per al Transtorn per Estrès Post Traumàtic (TEPT).

Desactivant el gen de la por

Més enllà de l’oxitocina, els científics estan estudiant una sèrie d’altres enfocaments prometedors per reduir la por, incloent els tractaments basats en la comprensió genètica millorada de la por i l’ansietat. El gen que codifica per a un compost anomenat factor neurotròfic derivat del cervell (en anglès BDNF) – implicat en el creixement neuronal, la supervivència i la neurotransmissió, tots els quals al seu torn juguen un paper en els records i la extinció de la por -podria ser particularment important. Per exemple, una variant específica del gen BDNF s’associa amb els ratolins tímids; els ratolins portadors són literalment “flors decoratives”, preferint passar temps tots sols contra les parets de la gàbia en comptes de passar-lo amb seus companys rosegadors. En els éssers humans amb la mateixa mutació BDNF, la por pel que sembla no es fa desaparèixer tan ràpidament amb presentacions repetides d’un senyal alarmant però en última instància no amenaçant.

Raül Andero Galí, un investigador associat en el Departament de Psiquiatria i Ciències del Comportament de la Universitat d’Emory, pensa que els enfocaments basats en el BDNF són prometedors en la comprensió i el tractament de l’ansietat. Només petites quantitats de BDNF passen a través de la barrera hematoencefàlica, per la qual cosa de moment no hi ha un paper terapèutic per al propi compost. No obstant això, el treball de Galí ha demostrat que un compost que imita els efectes de BDNF al cervell dels ratolins ha ajudat amb èxit a superar associacions temoroses -específicament un so juntament amb un xoc de peu. La perspectiva de la teràpia gènica amb BDNF també està sent investigada.

“El BDNF ofereix alguns dels efectes més poderosos dels que he vist en la millora de l’ extinció de la por”, diu Galí. “No obstant això, hem de comprovar si les molècules relacionades amb el BDNF-són segures i eficaces en els éssers humans.”

Galí també ha demostrat que un fàrmac que bloqueja l’activitat de la via del gen Tac2, que també es creu que té un paper en l’extinció de la por, redueix la consolidació i l’emmagatzematge de les memòries traumàtiques en ratolins, el que suggereix un possible paper terapèutic en el transtorn de l’estrès post-traumàtic. “El Trastorn d’estrès posttraumàtic és una malaltia psiquiàtrica única perquè en general sabem quan comença”, diu Galí. “Podríem potencialment donar drogues poc després del trauma per evitar-lo.”

No és “sol etern”

Mentre que els antagonistes de la prescripció de BDNF i Tac2 són possibles maneres de descans, el tractament de l’ansietat i la por, com el trastorn d’ansietat social i trastorn d’estrès posttraumàtic amb una combinació d’oxitocina i  teràpia d’extinció de la por, possiblement permetent als pacients a deixar de dependre de la medicació o psicoteràpia completament-sembla una possibilitat molt real . No obstant això, l’ètica de jugar amb els records es podría considerar arriscada. Què passa si s’utilitzessin aquests tractaments per extingir associacions de memòria desagradables però no patològiques, com, per exemple, les que impliquen una relació que va sortir malament, o el dolor?

Eckstein no està massa preocupat. “Hi ha la possibilitat d’abusar d’aquests tractaments”, diu ella. “No obstant això, això és poc probable.” El neurocientífic Joseph LeDoux ha escrit que els records feliços-emocionals, records emocionants, i els temorosos records són indelebles. En comptes de realment esborrar els mals records, ens oblidem de com accedir-hi, o aprenem a conjugar a un record més agradable primer. Com Eckstein assenyala, en patidors d’ansietat que han après amb èxit a reemplaçar una associació de por amb una emoció positiva o neutra, es produeixen recaigudes. “La antiga por encara es guarda en algun lloc en el cervell”, diu ella. Però és d’esperar que a mida que nous tractaments emergeixen, la por serà més difícil de trobar.

Anuncis

Quant a Anna Pons

Certificat (CPPD), Post Graduat Certificat (PGCert) i Post Graduat Diploma (PGD) en Hipnoteràpia Clínica, London College of Clinical Hypnosis (LCCH) i Universitat de West London (UWL)
Aquesta entrada s'ha publicat en Uncategorized i etiquetada amb , , , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s