Un paper per a la hipnoteràpia

Per: Dr Peter Naish (Department of Psychology, The Open University), Actualitzat el dilluns 17 Març 2008. Per llegir de la font original -en anglès-, si us plau feu clic aquí.

C1

La “hipnoteràpia” és un terme comunment emprat, però és de fet una mica enganyós. La paraula suggereix que la hipnosi en si té un efecte terapèutic quan, en realitat, en la majoria de situacions probablement té relativament poc impacte directe. Estic dient que la hipnoteràpia no funciona? No, no ho estic fent, però farem una mica de desembalatge i tractarem de veure el que està passant quan les persones estan hipnotitzades. Seguidament explicaré alguns dels mecanismes subjacents de la hipnosi, i mostraré com aquests processos poden aparèixer responsables dels efectes terapèutics.

És la hipnosi “real”?

Fins fa poc hi havia una bona quantitat de debat pel que fa a la veritable naturalesa de la hipnosi, amb alguns teòrics amb l’adopció d’una postura molt escèptica. Van assenyalar que moltes persones prefereixen anar seguint la corent amb el que s’espera d’elles (una tendència anomenada “conformitat” per part dels psicòlegs) i van suggerir que la hipnosi era una forma extrema de conformitat – efectivament un acte, de manera que s’aparenta hipnotitzat i es fa el espera l’hipnotitzador. En el seu llibre de 1981, “La hipnosi, Conformitat i Creença” (Hypnosis, Compliance and Belief) el psicòleg britànic Graham Wagstaff argumenta justament aquesta posició, fins i tot suggerint que l’aparent capacitat d’algunes persones hipnotitzades a tolerar el dolor no és tot el que sembla.

L’exploració del cervell i la hipnosi

Al final del segle xx les tècniques d’exploració del cervell s’utilitzaven per intentar veure el que estava passant al cap d’una persona hipnotitzada. Els resultats no han dissipat tot el debat, però ara està clar que les persones que són susceptibles a la hipnosi són capaces d’influir en la seva activitat cerebral de manera inusual. Per exemple, Stewart Derbyshire, a la Universitat de Birmingham, ha demostrat que l’activitat en parts del cervell anomenades “la matriu del dolor” (the pain matrix) (aquesta matriu s’activa quan estem en dolor) pot ser augmentada i disminuïda pels suggeriments a la hipnosi.

El tractament del dolor

De l’anterior no és d’estranyar que la hipnosi és un valuós vehicle per al control del dolor, i s’ha utilitzat amb èxit en tractaments, que van des ajudar els nens sotmesos a procediments mèdics dolorosos fins a eliminar el dolor intractable després de l’amputació. He esmentat que la hipnosi no té una gran quantitat d’impacte directe, però el tractament del dolor és potser el més proper dins el que es tracta de ser “directa”. Fins i tot en aquest cas, el simplement ser hipnotitzat és poc probable que sigui molt eficaç; cal el terapèuta per donar suggeriments apropiats, per exemple, que l’àrea del dolor s’està adormint, perdent recepció sensorial.

La hipnosi i la imatgeria

Les suggestions hipnòtiques solen anar acompanyades d’instruccions per formar una imatgeria sofisticada. Per exemple, una persona que pateix dolor podria ser instruïda a imaginar que està asseguda al costat d’un rierol pur de muntanya, i que sent l’aigua freda prenent a poc a poc el dolor. Tots podríem imaginar coses així, però en la hipnosi de l’experiència sovint se sent molt més real que simplement imaginant. L’any 2000, Stephen Kosslyn i els seus col·legues van publicar la investigació a la revista American Journal of Psychiatry, que utilitza l’exploració del cervell per veure com es comporta el cervell durant una al·lucinació hipnòtica. Va resultar que l’activitat cerebral durant la hipnosi era molt més semblant a l’activitat observada quan una persona realment mirava alguna cosa, en comparació amb quan la persona simplement imaginava la cosa.

Fent l’imaginari real

Fins i tot sense la hipnosi, quan imaginem alguna cosa el patró resultant de l’activitat neural (és a dir, les cèl·lules cerebrals actives) té molt en comú amb el patró que s’observa quan en realitat tenim l’experiència real. No obstant això, és evident que sabem que estem imaginant, i hi ha algunes diferències crucials de la realitat en l’activitat d’algunes de les regions frontals del cervell – les regions associades amb la direcció de l’atenció i de ser conscients de les nostres experiències. La hipnosi sembla aconseguir-se al deixar que aquestes regions frontals es comportin com si les imaginacions fossin reals.

el tractament de les fòbies

Ser capaç d’imaginar tan vívidament és molt útil en el tractament de fòbies. L’enfocament habitual (no hipnòtic) és anar, amb a la persona fòbica, augmentant gradualment l’exposició al que els espanta; això es diu desensibilització. Si tenen por a les altures aleshores podrien començar amb un peu prop de la vora d’algun lloc no molt alt, i amb unes bones baranes sòlides. Una vegada que se sentin a gust amb això, serien portats a algun lloc una mica més aventurat, i així successivament. Això no és massa difícil d’aconseguir per a un fòbic a l’alçada, però què passa amb l’aracnofòbia – por a les aranyes? Hauríem d’aconseguir un conjunt d’aranyes que causessin una escala de por acuradament graduada! Aquí és on la hipnosi és útil; la persona pot imaginar els seus propis objectes fòbics tan realistament que la fòbia es pot superar amb major eficàcia que amb la desensibilització en la vida real.

La capacitat de generar un món de fantasia realista pot ser útil per al tractament de qüestions més complexes que les fòbies. Per exemple, una persona pot tornar a un esdeveniment en el passat amb el que tenia problemes no resolts, o podria imaginar-se a si mateix/a com els agradaria ser en el futur.

La combinació amb les teràpies convencionals

Vostè podrà apreciar que aquests usos de visualització no estan produint cures a través de la hipnosi. Es tracta simplement d’un vehicle útil per facilitar els processos que podrien haver estat portats a terme per mitjans més convencionals. El tractament convencional d’elecció per a molts problemes amb elements psicològics és la teràpia cognitivo-conductual (TCC). Existeix evidència (molt recollida per Irving Kirsch i companys de treball) que la combinació d’aquesta amb la hipnosi pot resultar en una major eficàcia (veure per exemple l’obra de Schoenberger, publicat a la revista Behavior Therapy, 1997).

És la hipnosi segura?

La hipnosi és segura – és el que es fa amb ella que pot no ser-ho! La clau aquí es troba en el fet que la hipnosi s’utilitza generalment com a un vehicle per a altres tractaments. Qualsevol persona pot aprendre ràpidament com aconseguir que algú se senti hipnotitzat; calen anys d’estudi per esdevenir un metge de capçalera o un psicòleg clínic. Atès que aquests procediments més mèdics són la substància real de la sessió d’hipnosi es dedueix que s’ha d’optar per un terapèuta que sap com usar-los. Això és probable que sigui un metge de capçalera o un psicòleg que ha passat a rebre formació en la hipnosi, en lloc d’un laic que ha realitzat un curs de hipnoterapia, incloent alguna informació mèdica.

Utilitzada erròniament, la hipnosi podria amagar un dolor que hauria d’haver estat tractat com un símptoma de salut greu o pot tornar a traumatitzar algú amb l’esperança de solucionar un incident traumàtic passat. Un perill notable és la generació de falsos records. Alguns terapèutes equivocadament es convencen que els problemes actuals d’un pacient són el resultat de material del passat que ha estat “reprimit” fora de la memòria. Es posen aleshores a “recuperar” el material. Aquest enfocament no s’ha d’utilitzar mai. La visualització vívida de possibles (però no veritables) passats esdeveniments produeix fàcilment el material es percebeixi com un record genuí.

La Societat Britànica d’enllaç d’hipnosi clínica i acadèmica (The British Society of Clinical and Academic Hypnosis) és una organització que admet professionals de la salut només entrenats. El seu lloc a la xarxa inclou més detalls sobre la naturalesa de la hipnosi i la teràpia.

Advertisements

Quant a Anna Pons

Certificat (CPPD), Post Graduat Certificat (PGCert) i Post Graduat Diploma (PGD) en Hipnoteràpia Clínica, London College of Clinical Hypnosis (LCCH) i Universitat de West London (UWL)
Aquesta entrada s'ha publicat en Uncategorized i etiquetada amb , , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s