Hipnosi per l’alleujament i el control del dolor

pexels-photo-433625.jpeg

La hipnosi és probable que sigui efectiva per a la majoria de persones que pateixen  diverses formes de dolor, amb la possible excepció d’una minoria de pacients resistents a intervencions hipnòtiques.

La hipnosi és un conjunt de tècniques dissenyades per augmentar la concentració, minimitzar les distraccions habituals i augmentar la capacitat de resposta als suggeriments per alterar els pensaments, els sentiments, el comportament o l’estat fisiològic. La hipnosi no és un tipus de psicoteràpia. Tampoc no és un tractament en si mateix; més aviat, és un procediment que es pot utilitzar per facilitar altres tipus de teràpies i tractaments. Les persones difereixen en el grau en què responen a la hipnosi. La clau per hipnotitzar és la mesura en què una persona és hipnotitzable, que és un tret diferencial individual molt fiable i estable que promou l’obertura a suggeriments hipnòtics.

La investigació mostra que la hipnosi funciona com a part d’un programa de tractament per a una sèrie de condicions psicològiques i mèdiques, i l’alleujament del dolor és una de les àrees més investigades, tal com es mostra en un estudi del 2000 dels psicòlegs Steven Lynn, PhD, Irving Kirsch, PhD, Arreed Barabasz, doctor, Etzel Cardeña, doctorat i David Patterson, doctor. Entre els beneficis associats amb la hipnosi, hi ha la capacitat d’alterar els components psicològics de l’experiència del dolor que poden tenir efectes sobre un dolor intens.

En els últims anys, l’evidència anecdòtica i, de vegades exagerada, de l’efectivitat de la hipnosi per reduir la sensibilitat al dolor, coneguda com hipno-analgèsia, ha estat complementada per experiments ben controlats. En la seva revisió dels estudis clínics controlats l’any 2003, el doctor Patterson i el seu soci psicòleg Mark Jensen, PhD, van trobar que la hipnoanalgesia s’associa amb reduccions significatives en: valoracions del dolor, necessitat d’analgèsics o sedació, nàusees i vòmits, en hospitals. La hipnosi també s’ha associat amb un millor resultat general després del tractament mèdic i a una major estabilitat fisiològica. Els cirurgians i altres proveïdors de salut han manifestat graus de satisfacció significativament més alts amb els seus pacients tractats amb hipnosi que amb els altres pacients.

Segons la formulació del suggeriment hipnòtic, els components sensorials i / o afectius del dolor i les àrees cerebrals associades poden veure’s afectades (tal com ho demostra la recerca d’imatges del cervell del neuropsicòleg Pierre Rainville, doctorat, i col·laboradors, el 1999). Els pacients que són més receptius a suggeriments hipnòtics en general, o molt hipnotitzables, han trobat un alleugeriment més gran i més durador de les tècniques d’hipnosi, però les persones amb moderades suggestibilitats (la majoria de les persones) també mostren millores. Factors com la motivació i la complicitat amb el tractament també poden afectar la capacitat de resposta als suggeriments hipnòtics.

 La revisió de Patterson i Jensen va concloure que les tècniques hipnòtiques per alleujar el dolor agut (resultat del dany teòric) són superiors a l’atenció estàndard, i sovint millor que altres tractaments reconeguts per al dolor. A més, l’anàlisi de costos de 2002 dels radiòlegs Elvira Lang, MD i Max Rosen, MD, que comparaven la sedació intravenosa conscient amb sedació hipnòtica durant el tractament de radiologia, van trobar que el cost de la intervenció hipnòtica era la meitat del cost del procediment de sedació estàndard . El dolor crònic, que continua més enllà del temps habitual per recuperar-se d’una lesió, normalment implica factors psicosocials interrelacionats i requereix un tractament més complexe que el del dolor agut. En el cas del dolor crònic, la revisió de Patterson i Jensen va trobar que la hipnosi era constantment millor que no rebre cap tractament i equivalent a les altres tècniques que també utilitzen el suggeriment per a sensacions competidores, com ara la relaxació i l’entrenament autogènic (que és similar a l’autohipnosi ).


Importància


Un metanálisis (un estudi d’estudis) del 2000 de 18 estudis publicats pels psicòlegs Guy Montgomery, PhD, Katherine DuHamel, PhD i William Redd, va mostrar que el 75% dels participants clínics i experimentals amb diferents tipus de dolor van obtenir substancials alleugeriment del dolor a partir de tècniques hipnòtiques. Per tant, la hipnosi és probable que sigui efectiva per a la majoria de persones que pateixen diverses formes de dolor, amb la possible excepció d’una minoria de pacients resistents a intervencions hipnòtiques. Els Drs. Patterson i Jensen indiquen que les estratègies hipnòtiques són equivalents o més efectives que altres tractaments, tant per al dolor agut com crònic, i probablement estalvien tant diners com temps per als pacients i els metges. Les proves suggereixen que la hipnosi podria considerar-se un estàndard de tractament tret que la persona no respongui o demostri una forta oposició contra ella.


Aplicació pràctica


L’ analgèsia hipnòtica és probable que disminueixi el dolor agut i crònic en la majoria de les persones, i estalviaría diners en procediments quirúrgics. L’analgèsia hipnòtica s’ha utilitzat amb èxit en diverses intervencions en nombroses clíniques, hospitals, centres de cura de cremades i oficines dentals. Per al dolor agut, ha demostrat ser eficaç en la radiologia intervencionista, diversos procediments quirúrgics (p. Ex., Apendectomies, excisions tumorals), el tractament de cremades (canvis de vestir i la dolorosa eliminació de teixits de la pell morts o contaminats) dolor d’aspiració de medul·la i dolor relacionat amb el treball dental, especialment pel que fa als nens. Les condicions cròniques de dolor per a les quals s’ha utilitzat la hipnosi inclouen, entre d’altres, mal de cap, mal d’esquena, fibromialgia, dolor relacionat amb el carcinoma, dolor de trastorns mandibulars temporals i dolor crònic mixte. La hipnosi pot alleujar els components sensorials i afectius d’una experiència de dolor, que pot ser tot el que es requereix per a paliar el dolor agut. Les condicions cròniques, però, poden requerir un pla integral que tingui com a objectiu diferents aspectes, a més de l’experiència del dolor. El pacient pot necessitar ajuda per augmentar els comportaments que fomentin el benestar i l’activitat funcional (per exemple, exercici, bona dieta) que desafiïn patrons de pensament defectuós (p. Ex. “No puc fer res vers el meu dolor”), restaurar la capacitat de moviment i la mecànica del cos apropiada, etcètera. Els metges que utilitzen hipno-analgèsia haurien d’estar al dia en altres tractaments per al dolor, a més de la hipnosi, consultar amb altres especialistes, segons sigui el cas, i integrar diferents estratègies per proporcionar l’alleujament més efectiu i durador del dolor.

Referències

Lang, E. V., & Rosen, M. P. (2002). Cost analysis of adjunct hypnosis with sedation during outpatient interventional radiologic procedures. Radiology, 222, pp. 375-82.

Lynn, S. J., Kirsch, I., Barabasz, A., Cardeña, E., & Patterson, D. (2000). Hypnosis as an empirically supported clinical intervention: The state of the evidence and a look to the future. International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, Vol. 48, pp. 235-255.

Montgomery, G. H., DuHamel, K. N., & Redd, W. H. (2000). A meta-analysis of hypnotically induced analgesia: how effective is hypnosis? International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, Vol. 48, pp. 138-153.

Patterson, D. R., & Jensen, M. P. (2003). Hypnosis and clinical pain. Psychological Bulletin, Vol. 129, pp. 495-521.

Rainville, P., Carrier, B., Hofbauer, R. K., Bushnell, M. C., & Duncan, G. H. (1999). Dissociation of sensory and affective dimensions of pain using hypnotic modulation. Pain, Vol. 82, pp. 159-71.


American Psychological Association, July 2, 2004. Per llegir de l’enllaç original, en anglès, feu clic aquí.

 

Anuncis

Quant a Anna Pons

Certificat (CPPD), Post Graduat Certificat (PGCert) i Post Graduat Diploma (PGD) en Hipnoteràpia Clínica, London College of Clinical Hypnosis (LCCH) i Universitat de West London (UWL)
Aquesta entrada s'ha publicat en Uncategorized i etiquetada amb , , , , , , . Afegiu a les adreces d'interès l'enllaç permanent.

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out /  Canvia )

Google photo

Esteu comentant fent servir el compte Google. Log Out /  Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out /  Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out /  Canvia )

S'està connectant a %s